PRT训练帮助自闭症的孩子开口说话插图-西米麦田

根据斯坦福大学医学院研究人员的一项新研究结果,涉及父母的关键反应治疗比其他现有疗法更能激发自闭症儿童和言语延迟开口说话。

患有自闭症的儿童往往社交关系不如一般儿童,而他们的父母对他们的社交障碍,也常常找不到方法,但是PRT有办法让父母突破这个障碍。研究团队教父母如何设置与孩子沟通的动机,研究结果发现,参与PRT小组试验的孩子不但提高了沟通技巧,也增强了更为广泛的社交能力。

参与此试验的帕洛阿尔托(Heidi Pim)说道,他的孩子詹姆斯(James)被诊断为自闭症和语言发展迟缓,他很担心儿子不能开口说话,参与试验时,儿子刚好三岁,但参与试验后,儿子的变化给他留下了深刻的印象,儿子现在知道了不少单词和短句子,也能够把自己想表达的说清楚,有问题有会提出问题询问,此论文已于8月发表在《Pediatrics》

1 父母与孩子都进行为期六个月的学习

研究团队招募了48名2至5岁患有自闭症和严重的语言延迟的儿童,这些儿童被随机挑选,一半的儿童与他们的父母一起接受PRT的治疗与训练,而另外一半的儿童继续接受他们在研究开始前所接受的任何治疗,其中包括应用行为分析和常规言语治疗。

在研究的前12周,PRT组的儿童每周接受专业治疗师每周10小时的PRT,他们的父母每周接受一小时的训练,而父母的训练是关于如何在与孩子的日常互动中使用治疗方法。在研究的第二个12周,PRT组的儿童每周接受5小时的治疗,他们的父母则是每月会接受治疗师的指导。

在PRT治疗中,治疗师或父母会记录孩子感兴趣的内容,并使用该内容来鼓励言语。比如,如果詹姆斯想要一辆玩具车,他的母亲学会了拿起汽车,把它放在他能看到的地方并鼓励他说“开车”,当孩子试图说出这个词时,他就会得到玩具的奖励。

起初,詹姆斯学会了单词,然后,他进步到非常简短的句子,比如绿色汽车和准备好,开始等等。他的母亲还使用PRT帮助詹姆斯学会表达他的需求,比如,如果他口渴就说瓶子。詹姆斯的母亲说道,他儿子在接受PRT治疗之前无法说出某些事情或提问,但PRT真的提高的他的词汇和沟通技巧,也帮助父母了解孩子的要求和需求。

此外,詹姆斯的母亲说,随着试验的进行,詹姆斯常常有的沮丧感渐渐降了下来,参与试验之前,他不知道要怎么样表达自己的情感,因为,之前詹姆斯常常用哭和打妈妈来表达,想念妈妈或者是想找妈妈。如今,詹姆斯已经八岁了,他是一个快乐的孩子,也在一般的学校上课,回到家也会和他的妹妹一起玩,直到现在,詹姆斯的妈妈仍然会使用PRT来让詹姆斯一起参与他有兴趣的事物。

2 研究结果表示参与试验的孩子开口说更多

在研究期间对儿童话语的分析表明,与没有参加PRT试验的小组相比,PRT-P患儿的功能性话语频率有较大改善。PRT-P组的大多数父母(91%)能够在24周内实现关键反应治疗(PRT)。接受PRT-P的儿童在社会交流变化不论是临床总体印象的改善或父母报告的调查表中,PRT-P的儿童使用的单词数量方面也表现出更大的改善。

在研究结束时,PRT组中的孩子比对照组中的孩子讲得更多,并且使用了可被其他人认可的常用词,这是进步的一个重要指标,研究团队表示,PRT组的儿童在整体社交沟通方面也表现出了莫大的改善,从长远看来,这项改变对孩子来说有很大的影响,研究团队还发现,刚开始程度较严重的儿童从PRT的干预中获益更多,这是一个惊讶的发现,因为这对自闭症的孩子来说有更强的干预效果,对孩子来说帮助更大。

但每个孩子PRT干预的效果都不尽相同,对于干预效果较差的父母和孩子来说,看到其他的孩子干预效果更好,他们的父母会觉得沮丧。研究团队表明,这项新的研究成果可以让父母在孩子有帮助需求时,发挥更大的作用。

斯坦福大学的研究人员团队,这项试验的结果对父母与孩子来说很有希望,但需要在更大规模的调查中复制,他们目前也正在招募患有自闭症的儿童,以进行一项关于大脑如何在PRT中发生变化的新研究,而有兴趣且想要学习PRT技术的家长和老师可以参加9月在斯坦福大学举行的为期一天的会议。