自闭症儿童梳洗训练：困难、目标与方法

自闭症儿童的梳洗训练是生活自理能力培养中的重要组成部分，需要家长在日常生活中进行持续的教学和泛化。

自闭症儿童梳洗的困难：

梳洗时动作笨拙，速度缓慢。

不能理解各种梳洗用品的使用方法。

梳洗时步骤混乱，或不能完成整个程序便开始另一项活动。

抗拒刷牙。

抗拒使用花露水洗头或洗澡。

抗拒用毛巾擦拭面部或身体。

抗拒涂抹润唇膏或润肤霜。

抗拒剪手指甲或脚指甲。

抗拒使用吹风机吹干头发。

抗拒剪头发。

自闭症儿童梳洗训练的目标：

个月至3岁：能用毛巾擦嘴；在帮助下能洗手和擦手；模仿用梳子梳头；能自己擦鼻子；能在指示下开关水龙头；在帮助下自行刷牙。

至4岁：能拧毛巾和松开毛巾，刷牙时能吐出漱口水。

至5岁：不需要指导，能用牙膏刷牙。

个人卫生在生活自理训练中占有重要地位，范围广泛，包括如厕、洗澡、漱口、洗手、洗脸、梳洗头发、剪指甲、化妆及处理月经等。自闭症儿童可能因肢体障碍、肌张力不正常、感知问题、动作不协调、空间位置概念不佳、记忆力差及心理问题，而不能独立保持个人卫生。

自闭症儿童梳洗训练方法：

首先，让自闭症儿童了解头、面、五官等身体各个部分的名称和位置；熟悉方位概念，如前后、上下、左右；熟悉常用的梳洗用具，如毛巾、牙刷、梳子等，并知道如何使用。然后，训练孩子的上肢活动和控制能力，特别是手的抓握和精细控制能力。

手腕转动训练：扭开瓶盖，取出瓶内食物；扭出螺丝。

手眼协调训练：穿珠子；将胶环套在柱子上。

双手协调训练：揉纸团；揉面粉；揉橡皮泥。

手部握力训练：拾纸团；在水中拾海绵；揉不同软硬度的橡皮泥。

前臂旋前及旋后训练：印手掌画；将纸贴在自闭症儿童的手掌或手背上以引起旋前及旋后动作。

温度知觉训练：使用冰袋和热水袋刺激儿童的手部。

在训练过程中，家长应保持耐心，逐步引导孩子掌握每个步骤，适时给予鼓励和奖励，以增强孩子的自信心和动力。同时，要注重培养孩子的耐心和毅力，让他们在梳洗过程中感受到成就感和乐趣。