感觉统合评估量表标准：如何知道孩子是不是感统失调

最近几年，“感统失调”这个词越来越火，孩子专注力、平衡力等问题似乎都和它有关，很多爸妈常问：

“宝宝上幼儿园，总是坐不住是感统失调吗？”

“我的孩子不喜欢爬，听说是感统失调，真的吗？”

“我家孩子吃饭时饭粒撒的到处都是，是感统失调吗？”

“走路不协调”

“剪指甲容易紧张”

......

那到底什么是“感统失调”，怎么判断孩子有没有“感统失调”，接下来教研院给大家仔细说说。

先了解：感统是啥？

感觉统合（简称感统），指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体外的知觉做出反应。简单说就是，大脑接收信息→处理信息→做出反应。

我们可以以儿童切一个苹果这件事来解释“感觉统合”：妈妈让孩子切苹果，孩子收到这个指令（听觉），在切苹果的时候，触摸（触觉）苹果光滑的外皮，眼睛（视觉）告诉孩子它的颜色、形状，切苹果后，鼻子（嗅觉）会闻到苹果特有的香气，咬一口苹果，尝一尝（味觉）味道是甜甜的，如果这个苹果很大，足够重，孩子在拿起苹果的同时，身体会倾斜来保持平衡，这就是平衡感（前庭觉），孩子双手能从后背部顺利交接苹果则是（本体觉），而这就是一个完整的感觉统合过程。

当大脑对感觉信息的统合发生问题时，大脑和身体不能相互配合，就会发生运作失灵，称为感觉统合失调。

“感统失调”，是病吗？

不是！

从临床来看，感统失调并未被疾病诊断标准录入。感统失调更像是一种表现，某些儿童发育行为疾病都可能存在感统失调的表现，如孤独症、多动症、语言发育迟缓等。

单纯的感统发育不健全，可以通过感统训练来改善，但涉及疾病时，还需要前往医院，在医生的指导下，将感统训练与康复训练相结合。

怎么判断孩子是不是感统失调？

感统失调的表现多而复杂，涉及发育多方面。爸爸妈妈、感统治疗师平时可以多留心孩子的情况，判断孩子是否有“感统失调”表现：

视觉失调

具体表现为——

1.眯着眼睛看东西：

因为脑部无法快速过滤掉不重要的视觉讯息，因此看东西的时候常常眯着眼睛来帮忙减少不必要的视觉输入。

2. 无法顺着一个方向，很平顺的移动视线，看书容易跳字跳行。

3. 不喜欢阅读：

通常不爱阅读，或是很快就失去耐性。

4. 视觉区辨不良：

玩“找不同”这种游戏时，有明显的障碍，总是找不出两张图有什么不同的地方。

5. 写字漏东漏西：

写字时常常会漏掉笔画，写一串数字时也会少掉几个。

6. 写字不整齐：

通常很难把一行字写整齐，不是越写越高，就是越写越低，有时写着写着就歪倒格子外头去。

7. 经常撞到东西：

常误判周围环境中物品的相对距离，所以常常会不小心一头撞上家具。

8. 容易迷路：

方向感很差，常会迷路。

9. 耐力差：

在学校里看黑板上课时，很容易就感到疲累。

听觉失调

具体表现为——

1. 声音来源分辨困难：

没办法单纯借由听觉来辨识声音的来源与方向，总是要转头到处看来看去，才能找出声音是从哪里来的。

2. 难以专注：

上课时只要教室里有其他声音，就无法专注于老师的上课内容。

3. 听觉理解力差：

没办法了解或记忆他所听到的讯息。通常一次只能执行一个或两个连续的指令，多了就会记不得。

4. 表达想法困难：

对于要将自己的想法说出来有困难。例如，想表达“我觉得今天学校的午餐中，玉米浓汤很美味”可能会说成“那个汤我爱吃”。

5. 抓不到谈话的主题：

有时无法感受他人谈话的重点，例如，当别人正在讨论毕业旅行事项，他会自顾自地说起他的宠物。

6. 回答不切题：

和别人说话时，无法针对别人的问题做出适当的反应，例如当被问到“你早餐吃些什么？”他会回答“我平常最爱吃薯条”。

7. 语言学习不良：

懂得的词汇量偏少，有时没办法使用正确的文法，语句，例如，“因为今天下雨，所以要带伞”说成“要带伞，所以下雨”。

前庭反应过高

具体表现为——

1. 怕高：

对于一般人都可以接受的高度也无法忍受；下楼梯的时候会异常的紧张，双手紧握扶手；不敢从有护栏的阳台往外看。

2. 讨厌双脚悬空：

不喜欢坐高脚椅或被高高的抱起，总是挣扎着要下来。如果有爸爸妈妈在身边帮忙，又是会愿意配合一下，时间一久还是会吵着要回到地面上。

3. 不爱玩游乐场中的大型设施：

例如秋千、滑板、攀爬架还有旋转木马等。

4. 不喜欢参加体能性的活动：

例如跑步，骑脚踏车，滑雪橇或是跳舞等。

5. 不喜欢爬楼梯：

一上楼梯就觉得不舒服，常常贴着墙走或是紧抓着扶手。

6. 容易觉得晕眩：

不管是乘车，坐船，搭火车还是搭飞机，都很容易晕眩。严重一点的，甚至连搭乘手扶梯和电梯也会无法忍受。

7. 不敢往下跳：

尽可能的避免做从上面往下跳的动作。

8. 容易头晕：

被转几个圈就会失去平衡，头晕甚至想吐。

9. 不敢爬高：

即使是双手可以抓牢的简单攀爬动作，他都不愿意做。

10. 动作缓慢：

在一般操作中总是动作慢，比如上车下车，从车子里的前座移动到后座，或是在高高低低的路面行走等。

11. 担心坠落：

上下楼梯的时候，比别的孩子还常紧紧抓住扶手。

12. 较偏好静态活动：

不喜欢玩会移动的玩具，喜欢可以在固定位置玩的东西。

前庭反应过低

具体表现为——

1. 写反字：

很容易会把某些字写反，如b与d、6与9、p与q等。

2. 对于强烈、加速以及旋转的动作有很大的需求：

爱坐云霄飞车，喜欢在转弯处追逐竞速，做再多次也不会觉得头晕。

3. 常常喜欢从很高的地方往下跳。

4. 需要不停的动来动去，才能够维持身体的动作：

摇来摇去，不停抖动身体，根本没办法好好的坐下来。

5. 平衡感很差，常常跌倒。

6. 常常不小心就撞翻物品或撞上家具。

7. 左右分不清楚：

这样的孩子常常会分不清左右边，尤其是在没时间可以细想的时候。

8. 耐性耐力差：

常常等不急，耐不住性子。

9. 无法流畅地把一行字从左到右读完，中途一定会停顿，眨眨眼然后才重新聚焦。

10. 没办法盯着一个正在移动的物体，常常跟丢。

触觉失调

具体表现为——

❖触觉过度敏感

1. 不爱洗脸或洗头：

不喜欢脸或是头被触碰，例如洗脸或洗头。

2. 不爱洗澡：

不喜欢洗澡，或是坚持洗澡水一定要是热的或是冷的。

3. 不爱穿袜：

光是穿袜子这件事就可以搞得一个头两个大。他们总是尽可能把袜子脱掉。有些小朋友会无法忍受袜子的缝隙，有些小朋友则无法忍受袜子穿着的时候有点歪掉。

4. 不爱刷牙：

拒绝刷牙，非常讨厌看牙医。

5. 不愿赤脚走草地、沙地：不肯赤脚走在草地上，沙土上或是涉水。

6. 不喜欢剪指甲：

找尽理由逃避剪指甲，每次都哇哇叫甚至大哭。

7. 拒绝梳发或剪发：

如果要动到他的头发，不是激烈反抗就是大哭。梳头发，剪头发，洗头发，甚至是拍拍他的头发也会引起他很大的反应。

8. 情绪起伏大：

在高高兴兴玩游戏时，常常会突然生气，让人难以应付。

9. 对衣服材质挑剔：

对衣服的材质挑三拣四，不喜欢新衣服，粗糙的花纹，衬衫的领子，套头衫，毛衣，帽子或围巾等。

10. 挑剔食物：

不愿意接受新口味。有些小朋友会拒绝热食，有些则排斥冷掉的食物。

11. 拒绝陌生人的触碰：

除了父母家人与熟悉的人之外，会拒绝别人善意的拍肩关怀等触碰到身体的动作。

12. 不喜欢人多的地方：

对于会产生触碰行为的状况，会感到不舒服或有情绪化的反应。

13. 排斥轻微触碰：

对于他人不小心轻微的触碰，也会产生不舒服与情绪化的反应，因为表现出焦虑，敌意与攻击性。

14. 不喜欢会弄脏的游戏：

不喜欢脏脏的感觉，因此排斥如玩沙，手指画，黏贴，涂料，泥巴还有粘土等游戏，就算只有沾到一点点土也要立刻洗掉。

15. 疼痛反应过度：

对于身体上的疼痛经验反应过度，即便是一点小刮伤也会大惊小怪。

16. 踮脚尖走：

常可以看到他踮着脚尖走路，以减少跟地面接触的机会。

❖触觉反应迟钝

1. 反应迟钝：

除非是很强烈的刺激，否则好像对触碰没什么反应。

2. 对于疼痛没有反应：

对于刮伤，挫伤，被切割到或是被射击到所引起的疼痛，似乎没什么反应。

3. 感觉不到别人痛苦：

在游戏的时候，常撞到其他小朋友或是宠物，但看起来一点歉意都没有，因为他根本感觉不到别人（或小动物）的痛苦。

4. 丢三落四：

因为触觉系统感应不良，东西忘了拿他也不会有什么感觉，所以老是丢三落四。

写在最后

总之，面对感统失调，家长一方面要仔细观察孩子的情况，既不要听之任之，更不可偏听偏信、过度治疗；另一方面，可以进一步了解感觉统合治疗相关知识，便于日常干预训练。