自闭症儿童排便训练：矫正尿布依赖与夜间如厕

对于许多自闭症孩子来说，即便到了能够独立排便的年龄，他们仍然倾向于带着尿布或者尿床。这其实是一种刻板行为，家长需要通过适当的干预训练来及时矫正。

自闭症孩子在排便方面通常会形成一些特定的习惯，比如在尿布里排泄，或者躲在一些隐蔽的地方排泄，例如壁橱、家具后面或者室外等。如果家长发现孩子有这样的行为，不必过于担忧，因为这种情况并不是独一无二的。要帮助孩子改掉这个习惯，需要家长付出时间和耐心。

首先，家长可以尝试在孩子上厕所时给他使用尿布。当孩子逐渐适应这个新的做法后，可以让他帮忙将尿布里的排泄物倒进马桶。接下来，家长可以让孩子穿着尿布坐在马桶上，然后逐渐在尿布上剪一个洞或者将尿布往后折，使孩子可以直接排泄到马桶里。这个过程中，尿布上的洞要逐渐剪得越来越大，或者尿布折得越来越多，直到最后孩子不再需要尿布为止。

在孩子学会白天上厕所之前，尽量不要试图训练他在夜间上厕所。因此，在孩子晚上或者午睡时，仍然要给他穿上尿布。这是因为夜间排泄和白天排泄是不同的，白天排泄可以通过意志控制，而夜间排泄是反射性的，不受意志控制。有些自闭症孩子在夜间会被尿胀醒，但也有一些孩子睡得太沉，没有被胀醒。

为了教会孩子夜间排便，家长可以购买一种带有响铃的防尿垫。这种垫子可以通过特制品目录找到。只要有尿液滴在上面，垫子就会发出警报，从而唤醒孩子。这样可以帮助孩子在膀胱充盈和觉醒之间建立联结。一旦这个联结形成，孩子在以后的生活中就会因为尿胀而被唤醒。此外，这个警报还可以防止孩子继续小便。

家长需要和孩子一起醒来，这可以确保孩子充分觉醒，从而在膀胱充盈和觉醒之间建立适当的联结。此外，家长可能还需要帮助孩子进入厕所并清理垫子。一旦这个过程结束，孩子就可以回到床上继续睡觉。有时候，铃声可能不够响，无法唤醒孩子，这时候可以把铃声调得更大一些。

这种方法在大多数情况下都是有效的。如果这种方法不起作用，可能是因为孩子不愿意起床上厕所。如果孩子在早晨尿床，而不是在午夜，那么尿床很可能是由于他不愿意起床上厕所造成的。在这种情况下，家长需要激发孩子的动机，才能有效地解决问题。