自闭症儿童如厕技能训练的前提和阶段：帮助自闭症儿童逐渐掌握如厕技能

一、自闭症儿童如厕技能训练的前提条件

1、生理方面：

（1）生理成熟：确保儿童拥有成熟的生理系统，建立规律的排便习惯，减少因排泄物长时间积累而引起的不适感，降低孩子对排便的厌恶情绪。

（2）膀胱括约肌控制：培养儿童具备一定的膀胱括约肌控制能力，使其在有需要时可以暂时忍受便意，为如厕训练创造条件。

2、沟通意识方面：

（1）表达需求：引导儿童学会通过身体动作、声音或其他方式来表达自己的如厕需求。

（2）求助能力：培养儿童在有需要时，能够运用动作、手势、眼神、声音或语言向照顾者寻求帮助。

3、认知方面：

（1）听从指令：使儿童能够理解并执行简单的指令，为如厕训练打下基础。

（2）专注力：训练儿童在活动过程中能够保持坐姿或持续进行某项活动5分钟以上，提高其如厕时的专注力。

（3）察觉排泄迹象：使儿童能够在外界环境中察觉到自己的排便迹象，如终止活动或提着裤子等。

（4）察觉排泄情况：培养儿童在排泄后能够意识到自己已经排尿或排便。

4、体能方面：

（1）移动能力：确保儿童具备基本的行走能力，便于进行如厕训练。

（2）协调能力：培养儿童具备蹲下再站起来的身体协调能力和平衡能力。

（3）动手能力：使儿童能够运用双手进行简单的动作，如抓握物件等。

二、自闭症儿童如厕技能训练的注意事项

1、调整饮食：在训练期间，为儿童安排丰富的水分摄入和高纤维食物，以保持其排泄通畅，提高排便成功率。

2、把握关键时机：家长或老师要注意观察儿童的行为，一旦发现儿童有排便的需求，应立即带他们去厕所，让他们体验排便的感觉，并将排便与厕所联系起来。

3、耐心等待：如厕训练需要较长的时间才能看到效果，家长或老师要保持耐心，待儿童达到一个阶段后再设定新的训练目标。若长时间没有进展，需找出原因，并进行适当调整。

三、自闭症儿童如厕技能训练的重要阶段

1、能表示已遗尿或已排便。

2、如厕前，能以手势或声音来表达需要。

3、能安坐便盆如厕。

4、如厕前能自行脱下裤子。

5、能主动表达如厕需要。

6、能安坐孩子厕板上如厕。

7、如厕后能自行穿上裤子。

8、能站在尿槽前小便（男孩子）。

9、如厕后能洗手。

10、如厕后能冲厕所。

11、能分辨男女厕所符号。

12、能坐在成人坐厕上如厕。

13、能撕下所需的卷装厕纸。

14、小便后能自行用纸巾擦拭（女孩子）。

15、排便后，能撕下并折叠好所需的卷装厕纸来为自己清洁。

通过以上训练，帮助自闭症儿童逐渐掌握如厕技能，提高他们的生活自理能力，为其融入社会奠定基础。同时，家长和老师需关注儿童在训练过程中的情绪和需求，给予足够的关爱和支持，以增强他们的自信心。