自闭症干预方法：结构化教学法5个组成部分

结构化教学法（TEACCH：Treatment and Education of Autisticand related Communication Handicapped Children ）是由美国北卡罗来纳州大学一个专门研究、支援和推行自闭症儿童教育的部门提出来的。是现时欧美国家中获得最高评价的自闭症儿童训练课程，为治疗及训练自闭症儿童提供了一套全面及结构化的教学方法。

结构化教学强调技能训练与环境的配合，重视家庭的参与以及家庭和专业的合作。通过结构化教学，让儿童认识及明白环境的要求和改变，明白因果的关系，增强儿童沟通的欲望和改善儿童沟通的技巧，以达到融入社会、独立生活的目的。

下面，我们来看看结构化教学的5个组成部分。

一、视觉安排

1.什么是视觉安排？

视觉安排就是把环境、材料及程序作适当的安排，使儿童用视觉辨别的能力便能明白和理解其中的意义。

2.常见的视觉安排有哪几种？

★视觉清晰显示

视觉清晰显示就是把重要的资料或物件部分清晰地显现出来。

例如：在进行分类学习时，若以物件的形状来分类，则需突出物件的形状，这时，就要选择同颜色但不同形状的物件；若以物件的颜色来分类，则要选择有醒目颜色的同形状的物件以此来突出分类的重点。

又如：在课室中突出儿童的座位，我们可以在儿童椅子的醒目位置上贴一张卡片，卡片上面有儿童的相片或名字，便于儿童看到并知道自己的座位。

★视觉组织

视觉组织就是物件和空间的安排方法，借助有序的组织安排，使儿童通过视觉辨别就可理解。

例如：把同一份教具的所有材料集中放在一个大托盘上而并非零散地放在桌面上；或把需清洁的桌面划分成4小份，让儿童明白如何有条理地清洁。这样，儿童便可更了解自己工作的范围和所涉及的空间、材料。

★视觉指示

视觉指示就是利用文字、图片及物件把要完成的工作安排成为一个模式，说明工作的内容和步骤，使儿童看到就能明白应如何去完成该项工作。

视觉指示能帮助儿童综合及组织不同的部分，从而形成一系列的步骤，按此步骤，儿童能够有条理地完成工作。例如在生活自理训练中，借助文字和图片把每一个步骤标明出来，教会儿童依照指示去做。帮助自闭症儿童较快地掌握一些技能，养成好的习惯。

3.为什么视觉安排能帮助自闭症儿童？

视觉安排让儿童利用视觉优势去学习，帮助他们提高理解环境的能力，对那些听觉能力较弱的自闭症儿童，通过视觉安排可帮助他们克服沟通及语言上的障碍，从而能更好地进行学习。

二、常规

1.什么是常规？

常规就是一些惯例程序，用在日常生活和学习以适应环境的要求。

★建立先后常规

让儿童建立做事的先后顺序。例如：先学习后拿奖励，先看指示再做事。

★建立完成的常规

让儿童明白完成的概念。例如：设立完成篮，就是当工作程序完成后将物件放入指定的篮子（完成篮）里，那么工作就完成了。

又如：盛在大托盘内的物料被取完，空的大托盘就表示完成了。

在进行无法量化的工作和活动时，用发声定时器的铃声去表示工作和活动的结束。

★建立从左到右、从上到下的常规

面对一件工作，自闭症儿童往往不知道从哪里开始。建立“从左到右，从上到下”的程序，使儿童知道如何有组织地开始工作。

★建立检视时间程序表常规

每次工作前先看时间程序表。

★建立按个人工作系统中的指示去工作的常规

在独立工作时，按预先给予的指示工作。

2.为什么要帮助儿童建立常规？

自闭症儿童不能明白环境的要求，他们不能对环境的要求按常规作出恰当的反应，也就是说他们的行为往往表现为与环境不相符，与我们的社会常规不相符。他们按自定的一些无意义的常规来行动。

因此我们给儿童建立恰当的惯例，帮助他们较好地组织资料及计划自己的活动，提高他们解决问题及理解环境的能力。建立有意义的习惯还可以帮助他们改善固执的行为，社会表现也更为理想。

三、环境安排

1.什么是环境安排？

环境安排就是用清楚的界限为儿童划分不同的活动和学习空间，以便儿童了解活动、学习与环境的关系，掌握环境对他们的要求。

2.环境安排对自闭症儿童有什么好处？

自闭症儿童不能恰当地分辨环境，他们不知道应在哪里游戏、在哪里学习。

环境安排给儿童确定了一个范围，再通过视觉提示让他们明白其中的活动及与活动内容有关的要求，帮助他们在进行这一活动时表现出符合这一要求的恰当行为。环境安排还能让儿童将注意力集中在环境中有意义的部分，忽略其他无关刺激。

3.常见的空间范围有哪几种？

我们可根据儿童的活动和学习的需要划分出个别辅导区、游戏区、个人工作区、小组活动区、进餐区等。

四、程序时间表

1.什么是程序时间表？

程序时间表就是告诉儿童每日或某段时间中所进行的活动，以及进行这些活动的先后次序。

2.常见的程序时间表有哪几种？

★全日流程时间表

显示全天每一个活动的时间表。

★工作程序表

显示儿童在工作时要完成项目的次序，在独立工作时使用。

3.程序时间表对自闭症儿童有什么好处？

通过向儿童展示程序时间表，让他们充分利用视觉优势去接受指示，“看着”程序表去进行活动时，他们会更能明白活动的程序和要求。

当需改变活动和工作流程时，只需改变程序时间表就能让儿童明白及应付环境或程序的转变，减低因程序转变而带来的焦虑情绪。

五、个人工作系统

1.什么是个人工作系统？

个人工作系统就是一个建立儿童独立工作技巧的系统。

2.个人工作系统对自闭症儿童有什么好处？

自闭症儿童在组织环境而独立工作时有困难。建立个人工作系统并给儿童安排在个人工作系统里学习和工作的时间，使他们掌握有组织及有层次地完成工作的技巧。帮助儿童建立自发及独立工作的能力，以达到独立生活的目的。

儿童具备自发及独立工作的能力后，当他们独自一人时，更可能选择学习或工作，而不是重复他们的刻板行为。

3.个人工作系统是怎样的一个系统？

个人工作系统应用了结构化教学里的视觉安排、环境安排、常规、程序时间表的思想，通过特定的教学材料而建立的一个教学系统。

这个系统可应用于课室、家居。训练者通过工作程序表告诉儿童有多少工作要做，这些工作是什么，按怎样的次序去做，做完工作后将会发生什么事。

在个人工作系统中，训练者只能把儿童已掌握的工作内容加在这一环节里，避免因为儿童不知道如何完成工作而给予过多的关注，而达不到培养独立工作能力的目的。训练者只有在儿童无法独立完成工作时，才予少许协助。