儿童构音障碍特点有哪些:构音的语言训练方法分享

发布时间:2023-02-03 分类:自闭症儿童口肌训练 浏览量:149

儿童构音障碍特点有哪些:构音的语言训练方法分享插图-西米明天
构音障碍(dysarthria)是指由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
儿童构音障碍特点
儿童构音障碍又称运动性构音障碍,指与发声语言有关的呼吸器官、喉、腭咽区、下颌、舌、口唇等功能障碍,所以构音障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。

构音障碍分为:不随意运动型、失调型和痉挛型的构音障碍发生率较高;偏瘫型的较少发生构音障碍。

不随意运动型主要表现为头部控制不良,躯干及言语肌肌张力不稳定和随意运动以致起音困难,语流短促、不恰当的中断,元辅音歪曲等痉挛型则主要表现为响度过低、语流短促,辅音歪曲。

训练原则
      针对言语表现进行治疗;按评定结果选择治疗顺序。

呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌,根据构音器官评定所发现的异常部位,便是构音运动训练的出发点,多个部位运动障碍应从有利于言语产生选择几个部位同时开始,由易到难的。
训练方法
1
放松训练

通过放松肢体的肌紧张,可以使咽喉部肌群也相应地放松。

1.足、腿、臀的放松;

2.腹、胸和背部的放松;

3.手和上肢的放松;

4.肩、颈、头的放松。

2
呼吸训练

1.坐姿;

2.自主呼吸:尽量延长呼气,鼻吸气,嘴呼气;

3.数数:一口气数1,2,3,4……10;

4.呼吸短弱:卧位或坐位,手法介入,吸气末按压腹部,帮助增加膈肌的运动;

5.增加肺活量:双上肢举起,吸气,放松时呼气;

6.增加气流:吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波。

3
发音器官运动训练

(1)本体感觉神经肌肉促进法

1.感觉刺激:冰刺激面部、软腭、腭弓;软毛刷快速刷拂;

2.压力:对舌肌、舌骨施加压力;

3.牵拉:牵拉舌肌,诱发更大的收缩;轻轻拍打笑肌;

4.抵抗:舌肌、咬肌等抗阻运动。

(2)发音器官运动训练

1.下颌运动:张口、闭口、下颌前伸、左右侧移;

2.唇运动:噘唇、咧齿、轧唇、闭唇、鼓腮;

3.舌运动:前伸、左右摆动、后卷、环形“清扫”、抗阻运动;

4.软腭运动:用力叹气、发“a”音、发“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰,毛刷刺激软腭;

5.交替运动:颌(张闭口运动)、唇(前噘后缩)、舌(伸出缩回左右摆)。

(3)面部、腮部及下颌练习

1.将下颌向左右两边移动。重复做10次;

2.夸张地做咀嚼动作做10次;

3.张开口说“呀”,动作要夸张,然后迅速合上。重复做10次;

4.合紧嘴唇,闭气,吹胀两腮,维持5秒,放松。重复做5到10次。

4)唇部练习

1.咬紧牙齿,说“衣”声,做5次;

2.嘟起嘴唇,说“乌”声,做5次;

3.说“衣”声,维持3秒,随即说“乌”声,然后放松。轮流重复5到10次;

4.合紧双唇,压着维持5秒,放松。重复做5到10次;

5.双唇含着压舌板,用力合紧及拉出压舌板,跟嘴唇抗力,维持5秒放松。重复做5到10次;

6.压舌板放嘴唇左面,用力合紧,拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重复做5到10次;

7.重复说“爸”音10次;

8.重复说“妈”音10次;

9.合紧嘴唇,然后发“拍”一声。重复做10次;

10.吹气/吹风车/吹肥皂泡。

(5)舌尖练习

1.把舌头尽量伸出口外,维持稳定,然后缩回,放松。重复做5到10次;

2.把舌头中部缩向口腔内,尽量顶向后处,维持3秒,然后放松。重复做5到10次;

3.把舌头伸出口外,维持稳定约3秒,随即把舌头缩顶向后,维持3秒,然后放松。重复做5到10次;

4.张开口,舌尖升起到门牙前面。重复做5到10次;

5.张开口,舌尖升起到门牙背面,然后向后贴软腭。连续做5到10次;

6.舌尖伸向左唇角,维持5秒,再转向右唇角,维持5秒后放松。连续做5到10次;

7.用舌尖舔唇一圈,重复做5次;

8.用舌尖舔腮内侧及牙肉(像饭后清除口腔附着物)重复5次;

9.把舌头伸出,用压舌板向舌尖,与舌尖抗力。重复10次(抗力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力);

10.把舌头伸出,舌尖向上,用压舌板压着舌尖,与它抗力。重复5到10次;

11.把舌尖伸向左唇角,用压舌板压着舌侧,与舌头抗力约3秒,随即把舌头转向右唇角,跟压舌板抗力约3秒。重复连续做5到10次;

12.重复说“da”音10次;

13.重复说“ga”音10次;

14.重复说“la”音10次;

15.重复说“da、ga、la”音10次。

4
发音训练

(1)音辨训练:

分辨错音——复述、放录音、朗读文章辨音、复读机的使用。

(2)发音训练:
*构音类似动作,发出靶音;
*元音、辅音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f 等;

*辅元音结合——单词——句子;
*克服鼻音化的训练:是由于软腭运动差,腭咽闭合不全所致。治疗目的是加强软腭肌肉的力量。
1、“推掌”疗法:两手放在桌子上向下推或两手掌相对推,同时发“a”声;
2、打哈欠同时发音或发h音、咀嚼发音;
3、发舌后根音(ga、gei、ga):舌根运动,加强软腭肌力。(3)利用患者的视觉辨认能力:

帮助患者做准确的发音动作(部位),可用手法、镜子反馈。

语音、语言节奏训练
1.音调——四声或唱歌;

2.让患者模仿不同的语调,表达不同的情感;

3.练习陈述句、命令句、疑问句的语调。

非语言交流方法训练
1.交流画板、词板、句子板等;

2.计算机辅助交流系统。