两大关键:改善自闭症儿童行为问题插图-西米麦田

说到自闭症孩子的问题行为,“大喊大叫”“暴力”“不遵守规则”都让家长头痛不已,那么针对这些问题行为,到底该如何杜绝呢?对于自闭症孩子的问题行为的表现,可能家长们记得的都是他们不好的情况,这是很多家长的通病——对自闭症孩子的行为问题过于执着,而忽略了孩子好的行为表现。可是,如果好的行为不注意引导,也会变成坏行为。

发现孩子好的行为

听起来简单,做起来难。在高节奏的现实生活中的我们往往很难发现孩子所做的一切。因此,每当家长发现孩子表现出自己想要看到的一些正确的行为,或者家长发现孩子采用一个很得体的方法来应对他面临的困难的时候,家长一定要表现出赞赏,并立即强化他的行为。

要知道,家长若忽视孩子的行为至少会产生两个后果:

丧失了一个很好的跟孩子互动的机会,自闭症孩子通常只希望自己玩自己的。

错过了让孩子为他的好行为而自豪的机会。所以必须从现在就开始,让自己在生活中更加留心孩子好的行为。

鼓励孩子使用的语言而非行为

建立功能性的沟通系统是家长可以为孩子做的一件事。这种功能性的沟通系统可以是口头语言或声音、图片、文字、手势和其他肢体语言。这些沟通方式既可以让孩子通过更多途径来表达需要、想法、情绪、和社会互动,也使沟通变得更加容易。除非家长的目标是让孩子重复你的话,否则仅仅通过说话来表达情绪并不一定十分有效。

比如:孩子开始表现出越来越不高兴的迹象,家长可以提示孩子拿一张图片给你或把他想要的东西指给你看,从而把孩子的行为制止住,并转换成为一种可以满足他需要的功能性的沟通行为。

在家长教孩子以前,选择一个或两个家长想要优先解决的沟通行为。告诉所有的家庭成员让他们知道这些是什么行为,以便让他们知道孩子的什么行为值得奖励和什么行为必须忽视。当孩子学会并掌握了这些沟通的技巧以后,再增加新的沟通目标。比如:每当孩子渴了的时候,喜欢拉着家长的手并带你到冰箱旁边。你的目的是想让他说:“喝水” 。所以每一次当他带你到冰箱旁边,你就说“喝水” 并且他重复,然后再给他水喝。所有家庭成员都知道在他得到水喝之前,他们应该跟孩子说:“喝水”,等待或提示他重复,然后再给他水喝。

经过一段时间的练习之后,孩子很可能会在拉你的手之前开始说喝水。家长要立即表扬并且给他最喜爱的饮料作为强化,直到他完全可以这样做。你还可以在日常生活中不同情况下泛化他所学到的技能,比如:吃糖果、玩游戏和看电视等等。一旦孩子会说单字,你的下一个目标是把他的语言从说一个单字扩展成说一个短语或短的句子,比如,“我想喝水”。

请记住:训练需要大量的实践和耐心,这些技能通常不会发生在一夜之间。

两个除非原则

除非你可以确保成功,否则不要发命令

确保你发出命令或者给孩子提出行为要求的时间、地点是合适的,让你和孩子有足够的时间平心静气地练习;确保成功对于学习、掌握技能是十分重要的,如果你不能立即做到,最好等到你能这么做的时候再做;试图在忙碌、压力的情况下教导你的孩子,可能会让你们都感到挫败。所以最好在你有时间、有精力的时候,耐心地帮助孩子学习、掌握技能,然后,积极正面地鼓励他所做出的努力。

除非你得到口头答复,否则不要使用口头提示

使用的口头语言不一定是获得孩子回应的最有效途径。即使你已经发出命令或提出要求,最好也不要重复。这里有两个例子,说明差异。

口头提示的使用

正确使用口头提示来引导口头回应

当你在教孩子辨别和命名对象的时候,你把一个盘子给孩子看,并问他说:“这是什么?”如果孩子没有回应,你就对他说“盘子”,然后再重复问题,“这是什么?”孩子说:“盘子” 过后,立即强化他的回应。

不正确使用口头提示

比如,你给孩子说,“到这里来”,但孩子却没有回应。我们自然的是倾向重复的命令,“到这里来”,“我说到这里来”。最后不得不你走过去把孩子拉过来。更有效的做法是:当你将发出的命令后,如果孩子没有回应,你尽量不要带任何感情色彩,也不要给予他任何眼神接触的走过去把孩子带到你想要他站的地方,然后说“你很听话”并强化他。这样做,你并没有要求他答复你的指令,你使用手把手的非言语辅助使孩子做出了恰当的反应。请记住,你的目标是要教导孩子成功的行为,而不是指责他做得不正确。

明确每一次训练的目标

虽然家长不是专业人员,但是在每一次跟孩子训练中都要有明确的目标。比如,如果你是在训练孩子刷牙、洗脸、洗手、如厕等这方面的自理能力,在训练的整个过程当中就不应该使用口头提示,作为次要高级强化物的表扬只能在任务完成以后使用。如果你使用的语言去教每一步动作,孩子就会很容易依赖于这些口头提示,而口头提示也是最难消退的。

我们之所以训练的是希望孩子能够独立执行自我照顾技能,用口头提示造成了:必须始终提示,他才能完成任务的尴尬局面。进行这种类型的训练,我们通常使用肢体或手势提示,待完成任务后强化,才能更迅速和有效率让孩子独立掌握技能。

使用大量的语言

当我们训练孩子辨识和命名物体的时候,使用大量的语言是适当和必要的。自闭症孩子的视觉能力强,口头能力差,而且仅仅在字面上理解语言。因此,在跟孩子说话的时候,尽量去掉一切不必要的、非功能性、毫无意义、和容易混淆的语言。最好使用简单、明确、具体的语言。

当孩子是发怒或沮丧的时候,尽可能少说话,当孩子是发怒或沮丧的时候,尽可能少用语言引导他们恢复正常状态,这不是一个讨论他为什么要这么做的时机。在孩子发脾气和沮丧的时候,使用语言往往只会使问题升级。最好是等到孩子平静下来以后再讨论这些事情。家长的主要目标是帮助孩子在发脾气的时候重新恢复状态。最好的办法是使用一些非常简洁的语言,如“看着我”或“安静坐着”,并且利用肢体或手势提示帮助他完成,然后强化他正确的行为。

坚持一致性和可预测性

在训练中保持一致性和可预测性有利于孩子的学习和思维。不过,这并不容易,特别是在成百上千遍的重复的时候。但是,对于自闭症孩子来说,周围的世界过于千变万化使他们无所适从。日常生活中每天重复惯例,每天同样的简单话语是他们可以预见和获得安全感的重要途径。家长保持言行一致性有助于跟孩子建立信任的关系,因为孩子可以预知家长的行为并且相信你以后还会这样做。而这种信任就是他愿意走出自己的世界并和你进行更多互动的源泉。