大多数情况下,重复行为是一种自我平静的工具。但当重复行为妨碍了日常活动或让人难以完成学业或工作时,那么它们就会成为问题。
本文介绍与自闭症相关的所谓“重复行为”以及这些行为是什么样子的;本文还探讨重复行为是否会成为问题及其治疗方法。
自闭症专家有时把这些行为称为“重复的动作(stereotypy)”或“重复的语言(perseveration)”。但是,不同类型的重复的动作和重复的语言也存在于其他神经系统疾病中。正如它们的前缀形容词所暗示的那样,“重复的动作”指的是一种行为的持续重复;“重复的语言”指的是对之前说过的单词、短语或细节的持续重复。
根据ASD的诊断标准,表现出对常规的偏好(例如,喜欢遵循既定的时间表)并不足以表明患有自闭症。相反,根据DSM定义,这种行为必须是“在强度或焦点上异常的”,并且这些行为的改变必须导致 “极度痛苦”。此外,“受限制的、重复的行为、兴趣或活动模式,至少表现出以下两种”才认为是自闭症的表现:
2、坚持同一性,刻板地坚持常规或语言/非语言行为的仪式化模式。例如,对微小变化的极度痛苦、转换困难、僵化的思维模式或问候仪式以及每天坚守相同的路线或食物。
3、高度受限的、固定的兴趣,且在强度上或焦点上是异常的。例如,对一个物体的强烈依恋或执迷。
即使是非自闭症患者,当他们被要求停止或改变某种行为时,也可能会感到恼火。但是自闭症患者可能会对这样的要求做出以极端反应。
有时候,固执的或刻板的行为是很明显的,因为它们太不寻常了。例如,长时间来回摇晃、反复开门关门或者快速地来回摇头,这些明显都是不寻常的行为。
对于一般常人来说,自闭症患者的持续重复的行为症状可能并不明显。例如,一个自闭症患者可能会问:“你喜欢漫威电影吗?”如果你说“是”,他们可能会重复他们已经背诵了10遍的关于“钢铁侠”的演讲:用完全相同的语言,用完全相同的语调和用完全相同的手势。但作为他的父母或好朋友,可能对这段演讲非常的熟悉。
2、强制清洁
3、咬指甲
4、来回踱步
5、用笔敲击
对于自闭症患者来说,坚持性重复行为甚至可能是一个有用的加分项,因为它可能与可以带来友谊甚至事业的兴趣爱好有关。例如,对电脑游戏有持久兴趣的自闭症患者可以加入游戏社团,并找到志同道合的朋友,从而提高他们的生活乐趣。
但是,对于大多数自闭症患者来说,持续性的重复行为不仅会干扰他人,并且也是沟通和参与世界的主要障碍。例如,如果一个自闭症患者在任何事情上都不自觉地挥动双手,那么他显然是无法及时关注周围的世界,也无法参加真实世界的活动。虽然以同样的方式一遍又一遍地谈论同一主题并没有本质上错误,但这样的行为会导致各种各样的社会问题和实际问题。
2、如果你认为重复行为是一种用来阻止过多感官输入的自我平静技巧,那么你可能会倾向于使用感觉统合治疗技术来帮助自闭症患者实现自我平静,并重新获得控制感。
3、如果你认为重复行为是自闭症患者真正兴趣的体现,你可以求助于Floortime或SonRise等治疗技术来与他们建立联系,并将重复行为变成有意义的活动。
4、如果你认为重复行为是由焦虑、神经递质或神经等问题引起的,你可能更喜欢用药物来控制这些行为。
这些重复行为的表现方式因人而异。有些人可能会反复摇晃身体、轻弹手指或来回踱步;有些人可能会一遍又一遍地谈论同样的事情。在严重的自闭症中,重复行为可能是暴力的,比如撞头。有一些自闭症患者会不断地重复行为,而有一些自闭症患者只有在压力、焦虑或烦躁不安时才会偶尔出现重复行为。
有时,当自闭症症状违反了严格的社会规则时,这些重复行为则可能会带来问题。