构音障碍舌头训练:需要进行对舌的控制训练

发布时间:2022-12-23 分类:自闭症儿童口肌训练 浏览量:54

构音障碍舌头训练:需要进行对舌的控制训练插图-西米明天

舌运动训练:包括舌的前伸和后缩,舌上举抵上腭,向后卷舌,以及舌的两侧性运动。利用咀嚼运动,吸吮动作,使舌与口唇动作协调,增加舌的搅拌动作;舌向前伸阶段,使儿童口张开,用食物或玩具或小勺放在口唇前方,使儿童出现舌伸出舐物的动作;舌向前、后、左、右动作阶段,用蜂蜜涂在口周,鼓励儿童出现伸舌舔食的动作。此外,也可以用压舌板做被动抵抗训练。如用压舌板压舌尖,使儿童舌尖用力上抬等,对舌的运动都有促进作用。

改善舌的控制:如果孩子下颌的随意运动得到控制,就可以说已进入了神经肌肉的发育阶段,虽然这时还需要进行对舌的控制训练,对于脑性瘫痪儿童能够正确掌握舌的运动功能是非常难的,有很多是完全不可能,但对于有很大潜力的比较轻的脑性瘫痪儿童来说,这种促进运动是非常必要的,舌的控制可以分为以下几个阶段。

1阶段:舌和下颌的协调,也就是咀嚼运动以及舌和口唇的协调性。可以利用吸管来加以促进。

2阶段:治疗师让儿童的口稍稍张开,并保持下颌的这一位置,上舌尖向前齿方向运动,当出现所希望的动作时,治疗师可以逐渐减少对下颌的支持,向能够自我控制方向过渡。

3阶段:将海绵、软木塞等放入儿童口中,让其舌按前后、左右等指定方向移动,为防止误咽,可在后面用线系上,也可以用棉签和糖等,放在口内或口边,用舌来舔等。

还可以利用抵抗运动法,让其舌进行随意运动,并另给予抵抗,这样可以促进中枢神经系统的兴奋和最大限度活化神经肌肉功能。如舌尖上抬时,治疗师可以用压舌板向下压其舌尖,命令其舌尖抵抗,以达到上抬的目的;除此以外还可以利用此法促进下颌的开闭等运动。改善口腔感觉:正常小儿常常把物品放在口内,通过口腔能感觉物体的形状和特点,而脑性瘫痪儿童由于运动功能障碍,口腔的感觉功能障碍,不能辨别口内物体的形状,所以要改善口腔的感觉,常用各种不同形状、不同硬度的物体放在口腔内进行刺激,使之获得感觉的经验。治疗师常用洗净的手指在儿童口腔内进行不同部位的按摩,这对于调动口唇、舌、软腭的动作十分有利,对语言的发育也会起到积极作用。

唇舌尖运动训练器:语言治疗师手执唇舌尖运动训练器手柄,让训练者轻轻张开口,开口位约中度状态。训练舌尖肌力时,将唇舌尖运动训练器置于上腭,舌尖向上抬抵住唇舌尖运动训练器的孔洞,根据训练者的具体情况,施加下压力,每次保持3~4秒;训练唇肌肌力时,嘱训练者含住唇舌尖运动训练器的膨大部分,用力闭唇,根据训练者的具体情况,适当施加向外的拉力,每次保持4~5秒。舌上位运动训练器:如图11-5所示,治疗师手执舌上位运动训练器手柄,让训练者轻轻张开口,治疗师将舌上位运动训练器置于上腭,嘱训练者用舌尖抵住舌上位运动训练器的孔洞,发/la/音。舌抗阻训练器:如图11-6所示,语言治疗师与训练者面对面坐着,让训练者轻轻张开口,将舌尽量伸出口腔外,语言治疗师手执舌抗阻运动训练器手柄,让训练者用舌尖抵住舌抗阻训练器的凹槽部分,嘱训练者用力前伸,根据训练者的具体情况,施加适当的阻力,每次持续4~5秒。舌根训练器:语言治疗师与训练者面对面坐着,语言治疗师手执舌根运动训练器,让训练者轻轻张开口,将凹槽部分朝下,抵住训练者上腭,凹槽处靠近软腭,以不引起呕吐反射为宜,嘱训练者用舌尖抵住凹槽处,保持5~6秒。舌定位训练器:语言治疗师与训练者面对面坐着,让训练者轻轻张开口,将舌伸出口腔,语言治疗师手执舌定位训练器,嘱训练者以舌尖接触舌定位训练器凹槽部分,以舌尖感知凹槽部分的格子,舌位从一格滑向相邻格子,在心中默数格子的数目及排位。也可改变舌定位训练器的方位进行训练。⑥舌肌刺激器:语言治疗师手执舌肌训练器手柄端,适当施加力量,用其头部按压舌,每次按压5~10分钟。

陈卓铭, 特殊儿童的语言康复, 人民卫生出版社, 2015.