FIM评定量表是什么?fim评定量表适用人群?

发布时间:2023-01-22 分类:自闭症专题 浏览量:993

FIM评定量表指的是功能独立性评定量表,FIM是其英文缩写。
FIM是一种全面评定患者日常自我照顾和在社区中生存能力的方法,被广泛地应用于医疗康复机构,用以确定入院、出院于随访时的功能评分。
评定内容包括自理活动、括约肌控制、转移、行进、交流和社会认知6个方面,其中13项为肢体运动相关的检查项目,5项为认知相关的检查项目。评分采用7分制,每一项最低分为1分,最高分为7分。总积分最低分为18分,最高分126分。
FIM评定量表是一种医用评估量表,需要在专业医生或护士进行评估。
功能独立性测量FIM 是美国物理医学与康复学会1983年制定的“医疗康复统一数据系统”(uniform data system for medical rehabilitation,UDSMR)的核心部分,包括供成年人使用的 FIMSM和供儿童使用的WeeFIMSM。FIM量表广泛地用于医疗康复机构,用以确定入院、出院与随访时的功能评分。可以动态地记录功能变化。通过“医疗康复统一数据系统”所收集的患者统计资料、疾病诊断、病损类别、住院日和不同的康复措施等信息可以确定患者功能丧失的严重程度、康复医学的成果,从而评定该部门或机构的效率与成果。该系统还可以作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共同语言,促进康复治疗组成员之间的交流,医疗保险机构可依此确定支付或拒付。
设计原则
FIMSM设计原则是:建立可综合反映患者功能及独立生活能力,评估和比较患者残疾严重程度,评估各阶段治疗效果,可纵向随访,简便易行,各种评估者均可操作,不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。治疗前后FIMSM差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(costeffectiveness),从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。在日常康复工作中FIMSM评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间,预测康复后果及出院目的,针对选择治疗方案,确定住院时间,节约康复花费。同时还可以用于确定康复疗效,验证治疗方案和方法的有效性。
内容及分级
FIM评价具内容分为7级6类18项。每项满分7分,共计126分。最高7分,最低1分。包括:自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知。
FIM评定量表是什么?fim评定量表适用人群?插图-西米明天
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FIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分18分。126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。

评分原则
功能独立独立完成所有活动
7分:完全独立。活动完成规范,无需矫正,不用辅助设备和帮助,并在规定时间内完成。6分:辅助独立:活动需要辅助设备(假肢、支具、辅助具),或超过合理的时间,或活动不够安全。

功能依赖需要有人监护或身体方面的帮助,或不能活动
1、部分依赖:患者可以承担50%以上的活动,并需要不同程度的帮助。5分:监护或准备:需要他人准备支具或物品等,口头提示或诱导,不需要身体接触性帮助。

4分:最低接触性帮助:给患者的帮助限于扶助,患者活动中用力程度>75%

3分:中等接触性帮助:给患者的帮助大于扶助,患者活动中用力程度为50-74%。

2、完全依赖:患者用力<50%,需要最大或全部帮助。

2分:最大帮助:患者活动中的25-49%为主动用力。

1分:完全依赖:患者活动中的<25%为主动用力。4-1分也可以采用动作分解的方式,并按动作完成的数量进行评估。

  小   结  
FIM是被广泛使用的一个标准化量表,不仅可用于跨学科的交流,也是美国保险支付的重要依据,在国内也得到了很多医疗机构的使用。因此熟悉FIM量表的使用非常重要,它是评估患者日常活动功能状态的一个重要工具。