自闭症儿童的语言发育存在很大障碍,这种障碍重者表现为没有语言,轻者表现为词汇少,语句短,语言理解差,发音不清,刻板重复他人的言语等。而一对一个别语言训练对孤独症儿童语言的发展起到了重要作用,也取得了一定的效果,所以一对一个别语言训练对于语言障碍的自闭症儿童来说是一种必要的训练方法。

(一) 儿童与教师(训练者)的配合是做个别语言训练的前提,因此有必要做好以下几方面的工作:

1.大运动精细运动训练

2.对孩子进行分析(孩子的表现不同,需求就不同)

3.制定训练目标,是训练成为有顺序的,有目的的系统训练

4.建立亲情关系:在平常的生活中,训练中要时常抱抱亲亲孩子,和他做游戏,有需要是做一对一的运动和认知训练,让儿童和教师逐渐产生感情。

如何给自闭症儿童做语言训练?(一对一语言训练)插图-西米麦田
(二) 训练内容:

1.按摩腹肌:孤独症儿童的肌肉很紧张,肚子很硬。而按摩能给与刺激,使腹部变得柔软,对气息的运用有作用。

2. 逗孩子笑,和他玩,让他发出声音。

3. 大动作模仿,如:拍手 举手 伸手 跺脚 踏步等。

4 小动作模仿,如:钩手指 搭手指 手指对捏 指五官 指身体部位等。如孩子不模仿,训练者可握着孩子的手完成这些动作。

5. 对视练习追视练习:对视是语言训练的前提,孤独症儿童的注意力是很短暂的,不会主动对视,当他不注意训练者的目光时,训练者可以主动追视他的目光,重新吸引他的注意力,把他的目光找回来。

6. 口型模仿,如:抿嘴 噘嘴 吹气 吸气 打“哇哇” 发“啊”的音 叫名字答“哎”。

7. 有节奏的拍手唱歌,说儿歌做游戏。

8 .在语言训练中,如果儿童有一点点的模仿一事都要及时强化。

 无语自闭症患儿语言康复训练
1、首先对儿童进行动作模仿训练

模仿粗大动作  

先从简单的一步动作模仿训练。模仿训练者触摸身体部位:模仿训练者使用物件做动作:模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力,提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等,使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步,也是儿童语言训练的第一步,也是关键的一步。

随着儿童模仿能力的提高,可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。

模仿嘴部动作

在我们接触的有发音障碍的自闭症儿童中,大部分存在嘴部活动的缺欠,有的不会用嘴呼气(进行吹的活动时漏出口水)、有的不能裂嘴,有的嘴唇合不拢……这些障碍直接影响到孩子发音和发音质量。

要想让孩子正确说话,必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症发音器官是正常的,只是长期没使用,不灵活、不协调。对他们来说,只有加强嘴部活动练习,才能顺利地进行发音训练。

嘴部动作模仿练习,是模仿练习中比较难的一步。

一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作;二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行,这些游戏既可以达到活动发音器官的结果,又能使自闭症儿童通过眼和耳的感觉,得到愉快的体验。激发患儿参与的积极性。

如呼吸练习,让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木,使用吸管在装水的杯子里吹气泡,吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练,设计学老虎叫的游戏。设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展自闭症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。

如何给自闭症儿童做语言训练?(一对一语言训练)插图-1西米麦田

2、模仿儿童无意识的发音,促进儿童发音模仿  

无论什么时候,只要儿童发出某个音节后,立即模仿他刚才发过的音,并且观察他对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况:

1、无反应;
2、停止发音,转向其他活动;
3、停止发音,观察对方;
4、停止发音后,模仿对方发出的音。

第3、4种情况是训练者想得到的结果,尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣,儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音,让儿童模仿而再次发出相同的音,使孩子无意识的发音转化为有意识的音。从这以后可让儿童模仿一个固定的音,然后转变为另一个音。以至更多的音。
在训练中,不要漏过孩子偶然的发音,只要孩子发出声音,就要立即给予鼓励。以增强自动发音的频率。

3、口型和发音训练

患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上,逐步过渡到口型和发音的模仿。年龄偏大的患儿,前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着,在确保儿童看着训练者时,训练者用夸张的动作示范发某个单音的口型,让儿童模仿。儿童模仿,可能会出现一些困难,可用手或小棍、木片之类的物件做辅具协助儿童作出正确的反应。

对年龄偏小的孤独症幼儿,重在自然环境中的发音模训练。设计一些游戏活动,在活动中使用一些玩具,而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音,促使儿童模仿发音。

如与儿童一起玩打靶游戏,训练者抠动扳机,同时发出“啪”,“啪啪”声音,协助儿童做“打靶”动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象,自玩玩具时发出“啪”音,紧接着发出少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出“嘟嘟”音,玩花生玩具时模仿发出“花生”音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。

4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音

在我们接着的个案中,有些患儿只会说几个词,如“爸爸”、“妈”、“奶”,而且也会应用。让他模仿b、a、l、m-a音,他就发不出,其他音就更不用说了。当时分析患儿情况后,我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能,对儿童进行长短音、组合音、声调的训练,同时使用含爆破音的玩具、卡片做为语言训练的材料,在认知训练过程中训练儿童发音。在我一个月的训练中该患儿先后出现了六个新音节“棒(bang)”、“葡(pu)”、“马(ma)”、“喇叭(laba)”、“衣(yi)”、“菠(bo)”以及ba、ma、a、I的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具,问其“这是什么?喇—”该儿童会接着说“叭”等。

另外,患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍,这项内容的训练非常重要,他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。训练注意,包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。

总之,同是无语自闭症患儿,他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样,而且他们的参与程度,训练的接受方式,能力也不同。训练者应因人而宜,设计不同的训练情景,使用不同的训练策略,因人而训。