孤独症的核心症状(孤独症儿童在社会交往方面的缺陷)插图-西米麦田
(一)孤独症的核心症状
根据美国最新发布的《精神疾病诊断及统计手册(第5版)》(DSM-Ⅴ),孤独症的核心症状有两种,即社会交往障碍、行为刻板和兴趣狭窄(之前三种核心症状包括“语言障碍”)。由于这些核心症状的存在,所以孤独症有不少特异性表现。
(二)孤独症儿童在社会交往方面的缺陷
1. 很少或几乎没有目光对视。很多孤独症儿童缺乏与他人的目光对视。一位孤独症患儿家长这样描述到:“你站在他面前他都不会看你一眼,即使你叫他,捧着他的头,让他看着你,他也仅仅是看一眼,之后又去看别的地方了。”
2. 较少关注他人,对他人的活动不感兴趣。孤独症儿童大多关注他所感兴趣的东西,对人的活动关注很少。即使关注人的活动,也不是关注人本身,而是他人身上的某个东西。
3. 较少顾忌周围的活动,我行我素。有的孩子走路横冲直撞,根本不管周围到底有没有人,他们对别人的呼唤也不理不睬。
4. 对自己的名字没有反应。当有人叫他时,他不会回应。
5. 拒绝或抗议他人的接触。当有人想抱他时,会推开;若有人靠近时,会躲避。
6. 喜欢独处,不愿意参与他人的活动。大多时候自己一个人玩,不愿意参与别人的活动,即使有人拉他去参加集体活动,他也不情愿或在集体中表现出异常行为。
7. 看不懂他人的肢体动作或面部表情。
8. 不能理解社会交往的规则,没有规则意识。
9. 不能理解玩笑。
10. 不能理解他人的感受。
11. 不能理解别人行为背后的意图是什么。
12. 有时能对他人发出的交往有所回应,但大多数时候不能主动和别人交往。
13. 难以使用视线接触、面部表情、身体姿势等非口语方式与他人交往。
14. 缺乏主动寻求他人分享喜悦、兴趣或活动的行为(如很少拿自己感兴趣的东西给别人看,或较少有向他人炫耀的心理)。
15. 对同伴活动不感兴趣,难以建立与其年龄相当的同伴关系。
16. 参与同伴游戏活动有困难。不知道在游戏或活动中,需要轮流。
(三)孤独症儿童在语言沟通方面的缺陷
1. 无语言或语言发展迟缓。部分孤独症儿童到2~3岁时,仍不会说话或者只能说简单的几个字。
2. 鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。
3. 异常的语音语调,说话缺乏抑扬顿挫。
4. 不会使用人称代词(如你、我、他)。例如,问他“你叫什么名字”?他会回答:“你叫……”,而不是“我叫……”。
5. 说话声音过高或过低。
6. 不能持续和他人对话,不知道如何发起、维持和结束对话。
7. 与别人沟通时,总是答非所问,只谈自己感兴趣的话题,不顾周围其他人的感受。如一位孤独症儿童总是问奶奶:“爷爷到哪里去了?”即使奶奶回答之后,他还是不停地问。
8. 不能使用常用的非语言沟通方式(手势、眼神、面部表情等)与人沟通。
9. 主动和别人沟通的行为不足。往往需要有人提示,才会主动和别人沟通。
10. 沟通的主要目的在于满足自己的需求,缺乏社会性沟通的功能。如不会主动通过向别人发问的方式(如“这是什么?”)寻求信息。