案例:艾萨克的ESDM评估(三)插图-西米麦田

第30~35分钟

艾萨克走开,经过一个皮球,开始拍打皮球。评估员也拍打皮球,向艾萨克示范如何将球投向墙面。艾萨克看着,但接到球后并没有模仿。评估员再示范,艾萨克还是没有反应或模仿。评估员就抱起艾萨克放在皮球上,边让皮球弹跳,边数数:“1,2,3,停。”她重复了2次,艾萨克笑着,但转过脸走开了。评估员跟着艾萨克,开始进行另一个游戏,类似于将艾萨克带进房间的跳跃游戏。她带着艾萨克跳跃,从1数到5,艾萨克还是笑着,评估员停下来后,艾萨克转过脸走开了。他走到沙包面前,拿出图片册。他一页页翻着,看着照片。评估员指着小鸡说:“看,小鸡,咯咯,咯咯,咯咯。”艾萨克看着图片也模仿说:“咯咯,咯咯。”他翻了一页,两人看到牛的图片,并继续上面的声音模仿游戏。然后评估员指着妈妈对艾萨克说:“把书拿给妈妈吧。”艾萨克没有执行她的要求。评估员重复了一次指令,艾萨克还是没有回应。

项目观察(ESDM课程评估表阶段I)  采用注视和交付物品的方式表达要求他人参与游戏的意愿,相对于评估者而言,他更喜欢与父母和祖父母玩游戏,能够直接用笑容分享快乐,能够模仿吹喇叭。他可以翻书、看图、指向近端的图片、模仿动物的声音。他跟评估者做游戏时比跟家长要安静得多。相较于最开始的15分钟,这部分的游戏更加缺乏组织,也更加不成熟。艾萨克没有完成指令,当提到妈妈时也没有向妈妈看。

 

第35~45分钟

艾萨克倾倒一个装有“感觉社交玩具”(气球、皮球、泡泡球和能发出声音的玩具)的玩具盒,评估员将碰碰球和一只篮筐拿给他,然后将碰碰球投进篮筐中,接着将球递给艾萨克,鼓励他投球。艾萨克也向篮筐中投了一个球,评估员夸奖了艾萨克,指着篮筐,又递给艾萨克一个球。艾萨克成功投进了篮筐,大家都在鼓掌。艾萨克环顾四周,看着大家鼓掌,很开心地笑。评估员将两个皮球推给艾萨克,他都没有回应。评估员开始吹泡泡,艾萨克一边笑着去够泡泡,一边说:“不,不。”评估员开始一边玩泡泡枪,一边说:“1,2,3,开始!”然后艾萨克模仿她:“1,开始!”他开心地朝评估员笑,拍着手,看着泡泡,但是没有其他行为要求,然后走开了。评估员拿出一个气球,艾萨克再次走向她,避开地板上的东西,行走姿势平稳,笑着去拿评估员手里的气球。当评估员对气球吹气时,艾萨克拍起手来,当她慢慢放气时,艾萨克拿着另一个气球给妈妈。妈妈问:“还要吗?”艾萨克说:“不,不,不。”生气地等着妈妈吹气球。

案例:艾萨克的ESDM评估(三)插图-1西米麦田

项目观察(ESDM课程评估表阶段I)  能够模仿语言“1,开始”,但是对要求表达不清楚,一边用“给予”的手势,一边生气地说“不,不,不”。开心的时候他会拍手。他在与评估者共同玩耍的游戏中缺乏持久稳定的参与。艾萨克具有良好的平衡能力,能够绕开障碍物,不会踩上去或被绊倒,能够对环境有所了解,坐和站的时候有良好的肌张力(腰背挺直,姿势很好,未出现脊柱前凸或圆肩,坐的时候没有八字脚)。

 

第45~55分钟

评估员把装有绘图材料的箱子放在小桌子上,牵着艾萨克的手来到一把小椅子旁,让他坐下,艾萨克照做了。她拿出2支马克笔,艾萨克挑了一支,评估员拿起剩下的那支笔,他们各自在纸上画画。评估员一边画圆形涂鸦,一边说:“圆形,圆形,圆形。”艾萨克模仿她。然后她画直线,说:“直线,直线,直线。”艾萨克也照做了。她来回快速画,艾萨克用双手模仿着。艾萨克从椅子上起来,张开嘴想要新的马克笔。妈妈说:“不可以。”艾萨克不管,然后妈妈拿出他嘴里的笔盖,他很生气,大声喊叫表示抗议,他又去马克笔和彩笔那儿,两只手各拿了一支马克笔,用全掌抓握和腕部旋转画圈圈。评估员开始边画边哼歌“小蜘蛛爬水管”。艾萨克开心地抬头看着评估员,倾听着,然后继续涂色。评估员停下来,不再哼歌时,艾萨克抬头看她,等她唱。评估员继续唱,鼓励艾萨克将手交叉模仿“蜘蛛”。艾萨克说:“不,不,不。”离开了桌子。他说着含糊不清的话,走到玩具柜前站了一小会儿,一边细语一边小幅摆动手和身体,手像鼓手那样有节律地上下摆动,膝盖一曲一伸,像是模仿小段舞蹈。治疗师模仿他的动作跟他一起跳,艾萨克看着治疗师,继续跳,仿佛两人一起舞蹈。

然后治疗师拿出两个组合式击打棒,将旋钮转到最后,拿出箱子里的鼓,交给艾萨克一根击打棒,艾萨克模仿着治疗师击鼓,她在边上击鼓,艾萨克就模仿她,她将两根击打棒一起敲打,艾萨克也学她。然后她开始说:“砰,砰,砰。”艾萨克也学着说。她示范鼓掌,艾萨克并没有模仿,却用两支击打棒,一边敲打箱子,一边看着治疗师,治疗师跟着他一起敲打,他笑了。艾萨克的注意力从击鼓转移到分享快乐上,治疗师向艾萨克示范如何组装鼓槌,然后交给他鼓槌的两部分组件,他将它们组合成了鼓槌。她接着又将鼓槌拆成两个部分,并递给艾萨克,他再次成功地将鼓槌组装起来。

项目观察(ESDM课程评估表阶段I)  艾萨克能够模仿摆弄物品的各种动作,模仿一系列的组装活动,模仿熟悉的肢体运动,模仿应用新的词语讲话,模仿画直线、乱涂鸦和画圈圈。他能够模仿动作,改变动作的节律。他易怒。对别人的制止不理不睬,能够意识到自己被模仿,且很喜欢被模仿。他喜欢模仿游戏,会把注意力从游戏本身转移到与游戏同伴分享快乐上。他喜欢听歌,但不喜欢哼歌。他能够伸出手在两个物品中挑选其一。