自闭症儿童重复动作的案例:反复敲击东西插图-西米麦田

行为描述:

媛媛总喜欢躺在地上,表现出很享受、很舒服的样子,不想起来。当看到老师站在离她很远的地方时,她会跑过去,用食指和中指交替着敲击老师衣服上的扣子,以及衣服上点缀的小金属配件,边敲击边把耳朵贴近认真听。老师下班时,经常见到媛媛趴在马路上的井盖上,用同样的方法敲击和倾听。

功能假设:

老师对媛媛的这种行为进行了功能分析,假设媛媛敲击和倾听的前提是不同质地的物体的声音,其强化物是不同质地的物体的声音引起的自我刺激。为了验证这一假设,在她视线范围内并列出现两位老师,一位老师衣服上有扣子,还有金属配件点缀,另一位老师衣服上没有扣子和金属配件点缀。媛媛立刻贴近那位衣服上有扣子并有金属配件点缀的老师,又敲又听。由此可以推断,自我刺激是敲击和倾听的强化物。

解决方案:

1. 通过对媛媛感知觉中听知觉的评估,发现媛媛对金属的声音很敏感,也喜欢去触摸。老师和家长可以带着媛媛观察生活中她感兴趣的不同质地的物品,带她去敲击、体验。也可以适当参加一些游戏或活动,满足她相似的刺激需求,建立一个良性的切入点,以尽可能地让她在平和的环境中学习新的、良好的行为。

2. 如果找不到产生同类刺激的活动,可以引导她玩其他感兴趣的活动,从而转移注意力。

3. 如果确实需要马上阻止媛媛的行为,可以轻轻地阻止,然后用身体作为辅助,把她引导到她应该去的地方。在此过程中,不要给她语言指令,不对话,目光不对视,不与她互动。

4. 当媛媛想去敲击的时候,如果不会使用正确的语言表达自己的意愿,老师要教她使用功能性的语言,例如说“我想听听”“我想摸摸”。

5. 可以通过训练,提高儿童的自我控制和自我管理的能力,从而让儿童控制自我刺激的行为