孤独症幼儿作为一个特殊的团体获得了更多的社会认识,今天我们将学习孤独症幼儿如何进行口腔-面部模仿,提升家长的养育与干预技能,增进孤独症幼儿的康复与融入社会程度,倡导社会各界理解、尊重、关心、帮助孤独症幼儿群体。

模仿和游戏的发展之口腔-面部模仿插图-西米麦田
口腔-面部模仿学习对绝大多数孤独症幼儿来说比较困难。然而,对于无法自发进行发声模仿的孩子而言,我们认为他们对于发声模仿来说至关重要。必须小心谨慎地锻炼孩子的口腔-面部模仿能力。

 

始于肢体动作模仿之后

我们发现,在孩子流畅、独立、连贯地模仿8~10个或更多的肢体动作之后,再强调面部模仿非常有效。开始时,我们提供一些面部模仿的刺激物:夸张地吹泡泡、唱歌、看书活动中做搞笑的表情或发出动物的声音,以及镜子游戏等。如果孩子模仿这些动作,它们就会始终得到强化。

 

利用身体部位的活动

初期教授口腔-面部运动模仿的简单框架是利用涉及身体部位的游戏和活动。教孩子摸鼻子、舌头、面颊、嘴、耳朵、头,触摸牙齿,或者把飞吻作为歌曲或身体部位游戏的一部分。它们可发展为一系列动作支持的共同活动,这些活动以身体部位为主题,比如:读书,给玩具或动物洗澡,唱歌(可以引入“如果你快乐,请摸你鼻子”)。一些治疗师发现镜子是教授口腔-面部运动模仿能力的有用工具,但 其他的治疗师则发现用镜子教孩子面部-面部模仿比较困难,因为存在刺激因素——治疗师及孩子的面部表情均呈现在镜子里。如果模仿活动进展较慢,无论如何还是应该尝试使用镜子。同样,如果孩子已使用镜子进行面部模仿,你可以把镜子作为培养面部模仿能力的辅助性工具。

使用感觉社交玩具教授特定的口腔-面部模仿能力,首先应要求孩子去模仿。在吹气球、泡泡、纸风车或羽毛之前做鼓腮和吹气等示范动作。随着时间的推移,一般情况下大多数孩子会在要求做吹的动作时,开始模仿这些面部动作。大多数孤 独症儿童喜欢你做一些傻瓜式的表演:舌头扭动,咂嘴(在吃饭的时候),做猪鼻子游戏时吸鼻子,这些动作可作为面部模仿优先考虑的动作。在日常生活中,分别的时候做飞吻和拥抱动作,这是模仿接吻和其他亲密行为的较好范例。

常见肢体动作的模仿

在掌握模仿面部、头部和身体的新姿势后,孩子就有条件通过模仿来学习常用肢体动作。教会他们使用交流性行为配合肢体动作表达实用性的需求(如果孩子无法应用自然的手势去表达基本的交流,如抗议、要求、兴趣和社会互动,则应该首先考虑培养这些能力)。设定一个场景,激发孩子使用交流性手势表达他们的需求(如推开不喜欢的食物)。一旦孩子产生了交流意愿,则可以取回强化物,示范孩子渴望的肢体动作(夸张地表现),并迅速提示孩子模仿你。立即强化这个过程。现在你结合孩子现有的肢体动作,利用传统的新肢体动作去强化随之而来的传统肢体动作。反复试验后,一旦孩子能轻松地模仿这个肢体动作,你应该减少示范(提示),但是要确保在交流中频繁地使用手势。交流意图是肢体动作的实际前提。不要在任何场合都要求使用肢体动作,这样会非常不自然。

例如,当看见不喜欢的食物时,尼基已经学会说“不”。我们的目标是教会表达“不”的传统动作,即摇头。享受食物期间,凯拉给尼基一份胡萝卜(其实他不喜欢),问他:“你喜欢胡萝卜吗?”尼基回答:“不喜欢。”这时凯拉就可以用夸张的摇头方式示范不喜欢胡萝卜,同时继续给他一份胡萝卜。然后他再次说不喜欢并轻轻地摇头,这时凯拉立即收回胡萝卜,同时摇头说:“尼基,不、不,不吃胡萝卜。”请注意:拿回胡萝卜是一种负强化模式。

如果尼基没有模仿摇头的动作,凯拉将再次迅速提醒一下。如果他再次说“不”,而没有摇头,凯拉应立即给予一个摇头的模仿教学动作。然后对着孩子说:“尼基,这样做。”同时用力地摇头。只要他模仿摇头,就应该立即拿走胡萝卜,如果孩子学会用摇头表示不喜欢胡萝卜,凯拉就可以提供给孩子喜欢的食物。