制定教学计划和框架（十七）：治疗课程的组织及规划

我们采用多项指导原则来决定提供什么游戏及游戏顺序。治疗课程通过问候流程开始和结束,其中就包含了互动游戏。治疗师在治疗课程中交替进行感觉社交常规游戏和以物品为基础的互动游戏,以实现孩子的多种目标。正如前面所述,治疗师在房间的不同位置组织不同的游戏:带鞋盒的问候椅子,用于精细运动游戏的桌子及椅子,用于读书游戏的懒人沙发,用于粗大运动游戏的地板,以及用于玩耍玩具的地板空间(比如:从问候椅子到地板,到桌子,到懒人沙发,再到地板)。随着游戏的变换,场地也频繁更换,以维持孩子的最佳精力及兴趣水平。一般来说,尽管并未要求,但每变更一个游戏活动,就需要更换一次位置,每个游戏的步骤也不样。专注于某对象的静坐游戏之后,通常会在地板上做更生动的游戏。而在高度刺激的运动后,接下来就做相对较少身体刺激的活动,如静坐游戏。成人根据孩子当时的兴趣水平,以及学习及参与的最佳状态,决定活动量及每个活动应保持的兴奋度。

表6-1 1小时治疗课程中的正常活动顺序

表6-1是18个月兰德勒早期治疗阶段1小时治疗课程的正常顺序。在兰德勒的治疗安排中,你可以看到,许多游戏属于物品互动游戏及感觉社交常规游戏。互动游戏可以用来改善粗大及精细运动目标,以及社交、认知、游戏和沟通目标。对于经历长时间治疗,熟悉游戏常规的孩子来说,可以通过体验及提高技巧,正常地延长游戏时间。请记住,关键治疗技巧在于精心设计适合孩子的游戏,教他们如何实现更多领域的更多目标。因此,通过精心设计,可以将常规游戏转变为顺序更为复杂的游戏。

举例来说,绘画模仿游戏,最初涉及3-5分钟使用记号笔和纸的活动,如贴纸、胶水和用来装饰的荧光粉。但一年以后,绘画目标可能需要定位于有一定代表意义的画面,画画游戏可能涉及简单的动物绘画(圆圈代表身体,粗线代表腿,圆点代表眼睛),这些动物是孩子喜欢的动物书或歌曲中描述的动物(如“老麦当劳有一个农场”)。这个游戏开始时可以先画一只猫或狗,然后模仿动物的声音唱“老麦当劳”,之后继续画动物,可接着画另一种动物,然后继续唱歌和画画等游戏,最后可以画篱笆或畜棚。这样,我们进行了10~15分钟的游戏活动,这个活动涵盖了所有的目标。

“你好,再见”及物品游戏,持续的时间将会更长,因为这些游戏包含一系列冗长的步骤,而整理及过渡环节也会成为每个游戏的组成部分。因此,物品游戏发展成为5~10分钟的游戏,而感觉社交常规游戏可以包含熟悉的歌曲、舞蹈及圆圈游戏,所用的小道具、物品、诗歌、音乐和其他道具也增多。对于年长儿童及能力更好的学龄前儿童来说,游戏活动变少了,也更复杂了,且包含多个步骤,这和经典学前班课程采取的方法非常类似,可为融入正常的学前教育提供支持。