口语沟通能力的发展（十一）：言语发展能力
发布时间：2022-04-02 分类：自闭症儿童口肌训练
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我们在开展治疗的过程中，时不时地会碰到这样一种儿童：他们的学习速度非常快，同时模仿能力也比较强，对成人的一些简单指令反应很快，但是他们就是无法发出语音。虽然，根据我们自身的经验，这种儿童非常少见，但是他们在临床治疗实践中确实存在。如何治疗无法生成语音儿童已经超出了本书的范围，当然也超出了未经过言语-语言病理学专业培训的治疗师的能力范围。这种儿童的语言发展项目必须要由专业的言语-语言病理学家提供指导。在言语病理学家的帮助下，你可以遵照图9-1中的决策树来改变教学方法。采取了相应方法后，如果儿童仍然发音困难，那么你就需要结束这种方法，然后采取其他方法来对这种儿童进行治疗。这个时候，你需要转换到一种非语言方式，通过使用手语、图片或书面词语等来培养儿童的词语组合能力。儿童自身所具有的倾向性可以帮助你和语言病理学家找出其中的最佳方法。图9-1是决策树图，可以帮你决定采用哪种替代或辅助系统。
一旦你选定了替代性的语言学习途径，就可以采用这种替代语言系统，但仍然需要严格地遵循ESDM课程和目标中的所有步骤开展治疗工作，成人在开展所有治疗活动时，基本上需要将完整的沟通、符合情境的言语和替代系统结合起来。根据我们的经验，通过将带有词语的卡片组合在一起拼成句子，并在卡片后面粘背胶搭扣(魔术贴)，这类儿童和那些可以发音的儿童一样，能够在所有的学习步骤中取得进步，其中包括表达性和理解性的多词语表达能力的学习。我们已经在华盛顿大学开展的项目中对图9-1中的决策树进行了检验。在这个项目中，对年龄在18-30个月之间的儿童开始为期2年的高强度ESDM治疗(每星期25个小时)。在治疗期间，24名儿童中有22名儿童(92%)能够自发性地发音，并和其他人交流。通过检验证明这个方法非常有效；同时其他短期研究结果也表明，该方法在培养孩子的语言能力方面也非常成功）。
